כך תקבלו את הכסף גם אם תביעתכם נדחתה
כיום, אנשים רבים דואגים לרכוש לעצמם
מגוון רחב של ביטוחים. מצד אחד ישנה מודעות הולכת וגוברת לחשיבות הביטוח
"על כל צרה שלא תבוא", מצד שני רבים אינם מודעים לקשיים שחברות הביטוח
יכולות להערים עד לתשלום הפיצוי הכספי המגיע לכם.
כחלק מעבודתי, אני נתקל לעיתים קרובות
במקרים בהם אנשים שהסתבכו לפתע בבעיה רפואית כמו מחלה קשה, תאונת דרכים,
תאונת עבודה או נזק גופני אחר, לא מקבלים את הכסף מחברת הביטוח כפי שמגיע
להם.
מדובר
במגוון רחב של נזקי גוף, כמו למשל: מחלות קשות, סרטן, התקף לב, שבץ מוחי
או תאונת דרכים קשה, כמו גם תאונות עבודה או פציעות ונזקים שנגרמו בעקבות
העבודה, אנשים שהפכו לסיעודיים וצריכים עזרה, ועוד הרבה נזקי גוף - מצבים
שבדיוק עבורם נרכש הביטוח.
אנשים אלה, הזקוקים לעזרה דחופה, מוצאים
עצמם במאבק ממושך ולא פשוט מול חברת הביטוח המסרבת לשלם את המגיע להם וכל
זאת לאחר ששנים רבות שילמו לחברת הביטוח. לפעמים, וכאילו על מנת להגדיל את
האבסורד, חברת הביטוח לא רק שאינה משלמת, אלא ממשיכה לגבות מהם כסף כמו
בעבר.
המציאות בארץ מראה כי אחוז גבוה מתביעות הביטוח נדחות, אבל חשוב להבין כי דחייה של תביעת הביטוח בהחלט ניתנת לערעור.
מבחינה חוקית חברת הביטוח אמנם יכולה לדחות את התביעה שלכם, אבל החוק עומד לצידכם וקובע שדחיית התביעה חייבת 
להיעשות בתנאים מסויימים. כך למשל לפי החוק, חברת הביטוח חייבת למסור לכם את סיבת הדחייה בכתב. עליכם לדרוש לקבל את מכתב הדחייה, באמצעותו, אפשר אחר כך לערער ובהמשך עורך הדין יכול להיעזר במכתב הזה להגשת תביעה.
להיעשות בתנאים מסויימים. כך למשל לפי החוק, חברת הביטוח חייבת למסור לכם את סיבת הדחייה בכתב. עליכם לדרוש לקבל את מכתב הדחייה, באמצעותו, אפשר אחר כך לערער ובהמשך עורך הדין יכול להיעזר במכתב הזה להגשת תביעה.
חברות הביטוח לא יחסכו ולא יבחלו באמצעים
בכדי לגרום לתביעתכם להידחות או להפחית את סכומי הכסף המגיעים לכם. אחד
האמצעים שחברות הביטוח נוקטות הוא שליחת חוקר פרטי מטעמה שינסה לדלות מידע
לגבי מקרה הביטוח. יתכן וכלל לא תהיו מודעים לכך, אבל התשובות שתמסרו לחוקר
ישמשו נגדכם בעת ניהול התביעה.
במקרים של תביעות רפואיות חברת הביטוח
תשלח אתכם לבדיקה אצל רופא מטעמה. חשוב לזכור שהרופא אינו אובייקטיבי
ומטרתו הברורה היא למצוא את הסיבות שיסייעו לחברת הביטוח לדחות את התביעה.
במקרים כאלה חשוב לזכור שזכותך להביא חוות דעת נגדית על מנת לסתור את חוות
דעתו של רופא הביטוח.
התירוצים של חברות הביטוח אינם מסתיימים
כאן. חברת הביטוח נוהגת אף לטעון שמקרה הביטוח עליו הצהרתם, כלל לא התרחש
או לטעון לחריגי פוליסה (האותיות הקטנות), שלא הייתם מודעים אליהם בעת
רכישת הביטוח. כפי שניתן להבין, הגשת הערעור על דחיית תביעת ביטוח הינה
אפשרית, אולם היא מורכבת ודורשת הבנה והתמצאות בכל תנאי הביטוח וב"אותיות
הקטנות". לכן, חשוב לפנות למומחה בתחום, בעל נסיון במאבק מול חברות הביטוח,
שמכיר ויודע כיצד להתמודד עם השיטות השונות בהן נוקטות חברות הביטוח.
בכדי להרחיב ולהבהיר עוד בנושא,
הכנתי סרטון הדרכה מיוחד בו אני חושף את הסודות הנסתרים של חברת הביטוח.
בסרטון אני נותן מענה ל-6 השאלות שכל מי שמגיש תביעה לביטוח חייב לדעת כדי
לקבל את הכסף.
השאלות שעליהן אני נותן תשובות בסרטון הן:
איך לקבל את הכסף מחברת הביטוח למרות שהתביעה שלי נדחתה? מה עושים אם חברת
הביטוח טוענת שמקרה הביטוח לא התרחש? כיצד לשכור עורך דין מומחה מבלי
להוציא כסף מהכיס? ועוד.
במידה וחליתם, נפצעתם או נגרם לכם נזק
בריאותי כלשהו וחברת הביטוח מסרבת לשלם לכם, מומלץ מאד לצפות בסרטון ההדרכה
ובמקביל לפנות לקבלת ייעוץ מקצועי.
קור תמונות: Digiart , Michal Marcol
.
אין תגובות:
הוסף רשומת תגובה